Туберкулез – опасное заболевание, которое важно вовремя обнаружить.
При поступлении в школу или детский сад ребенок проходит медицинский осмотр, который включает не только осмотр специалистов и сдачу анализов, но еще и пробу Манту. Эта процедура помогает выявить наличие специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Проще говоря — инфицирован ли человек туберкулезом.
Врач-педиатр Элеонора Мягкая развеяла распространенные мифы о процедуре.
Миф №1: от пробы Манту можно заболеть туберкулезом.
Реальность: спровоцировать заболевание процедура не может, поскольку туберкулин не содержит живых микобактерий, а только органические вещества, полученные из них, то есть в туберкулине отсутствует сам возбудитель.
Миф №2: место пробы нельзя мочить.
Реальность: проба Манту вводится внутрикожно и не изменяет свой результат от попадания капель воды, тем не менее длительный контакт с водой (в бане или бассейне) участка кожи с пробой может сказаться на результате. Нельзя повреждать это место механически, например тереть полотенцем, избегать физических и химических воздействий (наносить крем, заклеивать пластырем).
Миф №3: после пробы нужно соблюдать диету — не есть шоколад, цитрусовые и некоторые другие продукты.
Реальность: всем подряд ограничивать себя в каких-либо продуктах не надо. Аллергикам нельзя употреблять только то, что вызывает у них реакцию. Это связано с тем, что аллерген может вызывать увеличение реакции.
Миф №4: в туберкулине содержатся токсичные вещества.
Реальность: в препарате используется фенол как консервант. Но это естественный продукт обмена веществ в организме, который человек выделяет, например, с мочой. Чтобы отравиться фенолом, в день нужно принять не менее 1000 доз туберкулина.
Миф №5: перед пробой Манту нужно принять антигистаминные препараты.
Реальность: антигистаминные препараты могут искажать результат пробы, которая является аллерготестом на чувствительность к туберкулину, поэтому принимать их перед Манту не нужно.
Не только Манту
На сегодняшний день существуют альтернативные методы обследования на туберкулез. Это диаскинтест, квантифероновый тест, Т-СПОТ и метод ПЦР.
Диаскинтест
В его производстве используются неубитые палочки Коха, а рекомбинантный туберкулезный аллерген. Он обладает высокой специфичностью и чувствительностью, не дает ложных аллергических гиперреакций.
Диаскинтест проводят для уточнения диагноза после пробы Манту, диагностики лицам с высокой группой риска заболеваемости с учетом эпидемиологической обстановки, дополнительного обследования пациентов, направленных в тубдиспансер, дифференциальной диагностики инфекции туберкулеза и поствакцинальной реакции, оценки эффективности лечения.
Метод ПЦР
Чаще всего используется в диагностике внелегочных форм туберкулеза.
Квантифероновый тест
Основан на получении иммунного ответа на туберкулезную палочку. В крови определяется уровень гамма-интерферона, исходя из показателей которого выносится заключение о наличии или отсутствии туберкулеза.
Т-СПОТ
Для анализа берется кровь из вены. Технология позволяет выявлять лейкоциты, вырабатывающие интерферон в ответ на микобактерии туберкулеза.
— У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, поэтому перед проведением необходимо проконсультироваться с врачом, — отметила врач-педиатр Элеонора Мягкая.
По закону
В соответствии с приказом министерства здравоохранения России детям от 1 до 7 лет включительно диагностика туберкулеза проводится с помощью реакции Манту, у детей с 8 до 17 лет используется диаскинтест. Подростки старше 14 лет и взрослые делают флюорографию.
При этом по СанПиНу детей без пробы принимают в сады и школы только при наличии заключения от фтизиатра, подтверждающего отсутствие туберкулеза. Если в течение месяца после выдачи направления на диагностику родители не предоставили результат реакции Манту или справку от профильного врача, ребенка могут не допустить до занятий.
***
