Почему было принято такое решение и как организован процесс, рассказала заместитель главного врача БСМП № 2 Татьяна Филатенкова.
— В городе несколько лечебных учреждений, которые работают на острое состояние коронавирусной инфекции, это поступление тяжелых больных с третьей-четвертой степенью поражения по компьютерной топографии, с высокой лихорадкой, с низкой сатурацией, и в настоящее время достаточно много поступает таких пациентов. Все лечебные учреждения работают с большой нагрузкой, необходимы резервные места. Чтобы развернуть резервные места на прием вновь заболевших, принято решение открыть стационары долечивания, такими стационарами являются ГБ №7 и роддом №5. Таким образом, развернуто 500 коек для долечивания пациентов. Мы переводим пациентов стабильных, нетяжелых, сатурация 95 — не ниже, температура не выше 37,5, стабильные результаты анализов и стабилизация соматического статуса. Многие пациенты имеют ишемическое заболевание сердца, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, заболевание крови, онкологию, при стабилизации соматического статуса пациенты переводятся на долечивание. Мы, не дожидаясь двух отрицательных мазков, можем перевести пациента на долечивание, и за это время придет второй отрицательный мазок, и пациент сможет быть выписан на амбулаторный этап.
— У пациентов, которые переводятся на долечивание, еще может быть ковид?
— Да, у них может быть только один отрицательный мазок. Мы выписываем по всем распоряжениям пациента домой с двумя отрицательными мазками на ковид-19, но так как стационары перегружены и нужно освободить места для острых пациентов, принято решение не только для долечивания, но и для того, чтобы за это время подошел отрицательный второй результат мазка на ковид-19.
— У этих пациентов не может случиться ухудшение самочувствия, не понадобится им ИВЛ или кислород?
— ИВЛ им не понадобится, кислород им может понадобиться, потому что расширяется режим, может снижаться сатурация, поэтому все стационары, куда мы переводим пациентов, обеспечены кислородными точками. Там есть и отделение реанимации небольшие, и есть кислородные точки, и специалисты, и наборы медикаментов, всем полностью обеспечены данные лечебные учреждения. Но мы переводим уже стабильных пациентов. Если какая-то экстренная ситуация, пациенты вновь возвращаются в лечебное учреждение. Мы сейчас заходим в красную зону с 10:00 до 12:00, у нас проходит совместный обход, мы смотрим всех пациентов, планируем, кто идет на выписку утром. Если у них есть все отрицательные мазки — они идут на выписку, мазки приходят несколько раз в день (утром, в обед и в конце рабочего дня). Если отрицательного маска нет, то пациент идет на перевод. В 12:00 мы созваниваемся с лечебным учреждением долечивания и до 15:00 переводим этого пациента туда.
— Сколько мест свободных сейчас и есть ли они вообще?
— Освобождаться стало больше мест. Понятно, что сразу перевели много пациентов на долечивание, мазки приходят не сразу, и в течение недели пациенты находятся на долечивании. Освободить нужно койки долечивания, чтобы мы могли освободить свои койки, и стало свободнее. Мы стали больше выделять мест на скорую помощь, на районы. Мы принимаем районы, за каждым лечебным учреждением закреплены свои районы области. Каждое утро мы разговариваем с районами. Узнаем, сколько у них пациентов, какие пациенты, выделяем им места — 50% на город, 50% на область. К нам прикреплены Горьковский, Нижнеомский, Оконешниковский, Крутинский районы, Кормиловка и Колосовка.
— На сколько человек рассчитано отделение и сейчас есть ли места?
— У нас в лечебном учреждении развернуто 360 коек, но мы выставили дополнительные, когда была проблема с местами и не было отделений долечивания. Мы развернули стационар на 400 коек. Поэтому всегда есть немного мест. Утром сложнее, к обеду места освобождаются. Переводы и выписка, к часу места есть.
— Сколько на данный момент?
— Сейчас мы уже принимаем пациентов: пока принимаем город, с обеда начнем принимать районы. В 21 час мы подаем резервные места на скорую помощь. Это места тяжелые, реанимационные, для тяжелых реанимационных пациентов. Это подают все лечебные учреждения в обязательно порядке.
— Много тяжелых пациентов?
— Много, у нас развернуто 40 реанимационных коек. Пациенты во всех отделениях, кроме реанимации, есть палаты интенсивной терапии, где сосредоточенны пациенты тяжелые. Кислородных точек у нас достаточно, две трети стационара обеспечены кислородными точками. Пациенты находятся на кислороде, кто уже может двигаться на выписку, следующие пациенты переводятся на кислород. Движение постоянное.
**
