Как избежать типичных зимних травм, что делать, если в гололёд вы упали и ударились, как оказать помощь пострадавшему человеку, в каких случаях немедленно вызвать скорую, а также много других полезных рекомендаций «Вечерний Омск» узнал от доцента кафедры травматологии и ортопедии Омского государственного медицинского университета, кандидата медицинских наук Михаила Анатольевича ТУРУШЕВА и заведующего отделением детской травматологии-ортопедии БУЗОО «ГДКБ-3», врача-травматолога Максима Александровича ПЕРФИЛОВА.
Зимой самые распространенные травмы, отмечают врачи, это переломы и повреждения конечностей, а также черепно-мозговые травмы от падения в гололед на улице, катания на горках, лыжах и коньках; короткий световой день, когда добираться на работу и обратно домой приходится в темное время суток, тоже является фактором риска. При этом мы сами порой проявляем крайнюю беспечность в отношении своего здоровья и безопасности в этот непростой период года, например, при выборе зимней обуви. По словам Михаила Анатольевича, это одна из основных причин, по которой пациенты попадают к нему с ушибами и переломами.
– Зимняя обувь должна быть не столько модной и красивой, сколько удобной и устойчивой. Кроме того, желательно зимой отказаться от обуви на платформе или высоком каблуке. Абсолютно гладкая подошва тоже опасна, лучше, если она будет рифленой. Нет ничего зазорного в использовании противогололедных накладок. И обязательно подбирайте зимнюю обувь по размеру, не поддаваясь искушению купить на размер больше – такая обувь «на вырост» не только причиняет вред стопам, но и увеличивает опасность травматизма.
– Если все-таки человек упал, как окружающие могут ему помочь?
– Сначала нужно попытаться понять, это просто ушиб или же перелом. Если ушиб, то после минутного болевого синдрома функция конечности восстанавливается, и можно с облегчением сказать, что человек отделался легким испугом. Другое дело, когда болевой синдром не проходит в течение 5–10 минут, функция конечности нарушена – опороспособность ноги или изменилась ось конечности, – тогда, безусловно, необходимо срочно обратиться к врачу. Точно так же следует поступить, если при травме головы появились головокружение и тошнота. Чем могут помочь окружающие до оказания врачебной помощи пострадавшему? Главное – не нужно пытаться восстановить травмированную конечность в правильное положение, достаточно помочь человеку подняться, переместить его в безопасное место, вызвать скорую и передать в руки специалистов.
– Чем опасен зимний травматизм для людей старшего поколения?
– С возрастом развивается такое заболевание, как остеопороз: хрупкость кости ведет к повышенному риску переломов. И такой грозный перелом, как перелом шейки бедра, может полностью изменить жизнь пациента старшего возраста (учитывая еще и то, что каждый пятый пациент погибает от этой травмы). Поэтому зимой людям старшего возраста нужно быть особенно внимательными, выходя на улицу.
– Существует ли техника «правильного падения»?
– Есть золотое правило – чем с меньшей высоты мы падаем, тем меньше риск травмироваться. Поэтому лучше все-таки попытаться при падении сгруппироваться, прижать подбородок к груди, поджать ноги и не выставлять вперед руки… Разные источники приводят разные техники падения, но я советую сделать всё, чтобы падения избежать в принципе.
– Чем опасен отдых на природе зимой? И что нужно иметь в дорожной аптечке в этот период?
– Я рекомендую зимний выезд на природу тщательно планировать – это самый лучший метод профилактики зимнего травматизма и обморожений. Заранее продумайте, где и как вы будете проводить время, узнайте прогноз погоды и одевайтесь соответствующе этой погоде. Поинтересуйтесь, где в этой местности расположены медицинские пункты, чтобы понять, куда отправить пострадавшего человека максимально быстро. Аптечку можно взять с собой обычную – с кровеостанавливающим жгутом, набором перевязочных средств и антисептиков. Использовать медицинские препараты без рекомендации врача не стоит даже в экстренных случаях.
– Максим Александрович, какие типичные травмы у детей в зимний период и чем они отличаются от взрослых?
– Типичные детские травмы зимой – падение с горок, катание на коньках без щитков и налокотников, а также катание на необорудованных для этого площадках. Отличие от взрослых травм заключается только в физиологических особенностях костей ребенка, которые еще эластичные, и их травмы не так часто приводят к тяжелым последствиям. С одной стороны, это хорошо, с другой – ребенок, получивший, например, компрессионный перелом, скатившись неудачно с горки, день или даже два может его не замечать, а выяснится это только при обращении к врачу. Поэтому родителям стоит быть внимательными к жалобам детей на ушибы. Также в зимний период дети достаточно легко получают обморожения конечностей, которых они сначала не замечают, и только спустя несколько часов или даже целые сутки поступают к нам с их клиническими проявлениями.
– Но ведь на морозе ребенку хочется подвигаться как можно активнее, интересно ему и заняться каким-нибудь видом спорта…
– При зимних активностях – катании на коньках, лыжах, с ледяных горок и так далее – на первом месте должно быть соблюдение техники безопасности. Если ребенок не занимается профессионально зимними видами спорта, то при катании на коньках, например, я бы рекомендовал надевать на него наколенники и налокотники, потому что чаще всего обращаются с травмами именно этих локализаций. Обязательно нужно показать ребенку, как правильно падать – скажем, падение на выставленную вперед руку часто влечет за собой перелом луча в типичном месте с различной степенью осложнений.
Если говорить о катании с горок, то лучше всего это делать на специализированных спусках (а не на просто спусках к Иртышу, где можно получить и разрыв голени, и внутренних органов, и черепно-мозговую травму). Горки, установленные в парках отдыха, продуманы с точки зрения безопасности катания. Кроме того, сотрудники зон массовых гуляний должны проходить инструктаж по оказанию первой помощи пострадавшему. Поэтому, если кто-то серьезно травмировался, окружающим лучше всего подойти к администратору и рассказать о случившемся. У организаторов должны быть на этот случай средства первой помощи при переломах (чего, конечно, нет с собой у отдыхающих), а также их обязанность – вызвать бригаду скорой помощи, чтобы та доставила пострадавшего в специализированное медицинское учреждение для дальнейшего лечения. Однако и самим нелишне соблюдать правила поведения на ледяной горке в период массового катания – будьте взаимно вежливы и аккуратны.
Ирина ШАРАПОВА
Фото: Сергей Мельников
