Надо ли её терпеть и когда обращаться к врачу, рассказал доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ПДО ОмГМУ, к.м.н. Юрий ЛАЛОВ.
Люди редко считают такое недомогание чем-то серьезным, поэтому не обращаются за медицинской помощью.
- Что вызывает головную боль?
– Головные боли могут быть связаны с различными заболеваниями, не только головного мозга и головы, но и общими. В общеклинической практике чаще всего встречаются головные боли первичного характера, то есть не связанные с тяжелыми патологиями. В их число входят мигрени и головная боль напряжения.
- Надо ли терпеть головную боль?
– Головную боль терпеть нельзя. Сегодня есть мощные методы исследования, которые показывают не только какие-то грубые изменения, но и внутри клеток. Если долго терпеть головную боль, как показали исследования, появляются структурные микроизменения, которые приводят к нарушению функции головного мозга. Это не так явно, как при инсультах или при других заболевания, но тем не менее формируется патологический круг, головная боль возникает все чаще и чаще. Поэтому желательно болевые симптомы максимально быстро предотвращать, а если мы говорим про мигрень, то самое эффективное купирование острого болевого синдрома не в момент развития, а именно в его начале.
- Связана ли головная боль с погодой?
– Много было исследований, которые пытались привязать погодные условия к каким-то проявлениям в состоянии здоровья. Научного подтверждения это пока не нашло. Часто мы события связываем между собой, забывая, что вчера у нас тоже болели ноги, но никакого дождя не было. Скорее всего, это ошибки анализа происходящего.
- Как часто может болеть голова и когда уже стоит обратиться к врачу?
– Есть хроническая головная боль, когда недомогание наблюдается больше 15 дней в месяц. Но чаще встречается эпизодическая. Поэтому следует вести дневник. Это объективизация частоты и характера головных болей. Также с его помощью можно проследить эффект от принимаемых препаратов. Опираясь на это, врач может сделать вывод, есть ли прогрессирование, какие препараты назначить или отменить.
- Чем лечат головную боль?
– Если врач назначает простые препараты, то не надо думать, что он какой-то необразованный. На начальном этапе головные боли напряжения и мигрень поддаются лечению обычными давно известными препаратами, безопасность которых изучена, дозы все подобраны. Если они помогают, то надо их принимать. Дальше могут подключаться следующие препараты, если боли прогрессируют. Иногда терапия может включать антидепрессанты, бояться их не стоит. Время тяжелых препаратов ушло. Конечно, всё строго по назначению врача.
А вот бесконтрольный прием анальгетиков приводит к тому, что головная боль может быть вызвана ими. Купируется это крайне сложно.
- Могут быть связаны головные боли у детей с ростом организма?
– Дети, особенно жалующиеся на интенсивную головную боль, требуют пристального внимания и обследования. Но если мы говорим про мигрень, то она достаточно рано развивается, может быть не только у девочек, но и у мальчиков. Её формы бывают разные, вплоть до абдоминальной мигрени, когда не голова болит, а живот. Не должна голова болеть из-за того, что растет организм.
- Какая профилактика головных болей?
– Простые вещи работают лучше всего: спать достаточное количество времени (невозможно лечить от мигрени, если человек недосыпает), вести активный образ жизни (улучшает микроциркуляцию), нормализовать вес, избавиться от вредных привычек, больше отдыхать, избегать стрессов. Некоторые продукты могут быть провокаторами приступов.
Мы должны понимать, что прогноз благоприятный. Не развивается тяжелого заболевания из-за первичных головных болей.
