Мы продолжаем разговаривать с врачами о новой прививке от коронавируса. На этот раз на вопросы «Вечёрки» ответила врач-эпидемиолог высшей категории БСМП №2 Наталия ТОКМОЛАЕВА.

Наталия Сергеевна, многие уже начали прививаться вакциной «Спутник V», кто-то решил подождать вакцину «ЭпиВакКорона». При этом информации об отличии вакцин не так много. Объясните, в чем особенности «Спутника V», которым сейчас прививают омичей?

Что касается вакцины «Гам-Ковид-Вак», или «Спутник V», то она разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи. Эта вакцина была сделана на основе уже созданной ранее вакцины, которая разрабатывалась против вируса Mers, обнаруженного в 2012 году. Вот почему вакцина «Спутник V» была создана так быстро: уже были наработки. В основе вакцины находится аденовирусный вектор, который не размножается в организме человека. На этот вектор насажен ген S-белка коронавируса, который проникает в клетки человека, образует белки, на них и формируется иммунный ответ. Живого вируса в вакцине нет. Она вводится двукратно, с интервалом 21 день. На сегодня вакцина «Спутник V» прошла три этапа испытаний и имеет очень хорошие показатели.

Новосибирская «ЭпиВакКорона» разработана Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор», который тоже давно занимается производством вакцин и сывороток. Эта вакцина полностью синтетическая, то есть белки были синтезированы с помощью генной инженерии. В ней отсутствует аденовирусный компонент, который есть в «Спутнике». Поэтому предполагают, что она будет переноситься легче. Пока нет достаточного опыта, поскольку она только вошла в оборот. Но механизм действия у нее такой же, как и у «Спутника V». Вакцина ставится тоже двукратно, с интервалом 14 дней.

Какие побочные симптомы после прививки вы наблюдали у себя и своих коллег?

Из сотни моих коллег, которые привились «Гам-Ковид-Вак», побочные явления были только у 30 процентов. Это повышение температуры, боль или покраснение в месте введения препарата, ломота в мышцах, суставах. В течение 12 часов, максимум суток, эти явления проходили. Как люди будут реагировать на «ЭпиВакКорону», мы пока не знаем. Этой вакциной мы еще не прививаем.

Можно ли заболеть коронавирусом после прививки?

Заболеть коронавирусом от прививки нельзя. Я уже говорила, что живого вируса в ней нет. Привитый человек не выделяет вирус и не опасен для окружающих. Но может быть такое, что человек уже был инфицирован, но не знал об этом, поставил прививку и заболел. То есть он заболел не из-за прививки, а потому что уже был болен.

Инкубационный период коронавирусной инфекции составляет до 14 дней. И в это время у человека может вообще не быть никаких проявлений инфекции, но он уже выделяет вирус. Особенно это выражено в последние 2–3 дня перед проявлением симптомов. И даже если в этот период он сдаст анализ крови на антитела, мы их не увидим. Мы выявим больного, только когда возьмем мазок из носоглотки. Поэтому при вакцинации за 14 дней важно не контактировать с больным коронавирусом. Если такой контакт был, желательно перед прививкой сдать мазок на ПЦР.

Можно ли поставить вторую прививку позже, чем через 21 день, если человек приболел между двумя прививками?

Да, интервал можно продлить, дождаться выздоровления.

А будут ли противопоказанием к вакцинации такие незначительные симптомы, как, например, больное горло?

Симптомов респираторной инфекции быть не должно. Сначала нужно вылечиться.

Если человек уже переболел коронавирусом, через какое время ему нужно ставить прививку?

От перенесенной инфекции, с момента выздоровления, нужно отступить 6 месяцев. Затем сдать анализ крови на антитела и на его основе принимать решение. Если есть защитные антитела, то прививка не ставится. Если они отсутствуют, то я бы рекомендовала вакцинироваться.

Сейчас многие сдают анализ на антитела. Но истолковать их значение может не каждый. Как узнать, что у тебя есть иммунитет к коронавирусу?

За иммунитет отвечают антитела G. В бланке результата анализа указываются референтные значения. Если ваш показатель выше референтных значений, это указывает на наличие антител. Те показатели, которые в два раза превышают референтные значения, указывают на хороший иммунный ответ.

А иммуноглобулины М – это антитела, указывающие на то, что произошло заражение и человек находится в острой фазе. Хотя они могут циркулировать в крови долго, до трех месяцев. Но если иммуноглобулины G превышают М, это говорит о том, что идет выздоровление. Поэтому желательно сдавать анализ и на антитела М, и на антитела G, чтобы понимать, в какой стадии человек находится. И надо помнить, что G могут еще повыситься, даже через полтора месяца после заболевания.

Но в первые дни болезни сдавать анализ на антитела не нужно, потому что он ничего не покажет.

Важный вопрос, который интересует, наверное, всех, – когда нужно будет прививаться в следующий раз?

Мы уже поняли, что коронавирус – это не сезонное заболевание, как грипп. Им люди болеют в течение всего года. Поэтому эта прививка вошла в Национальный календарь прививок, то есть стала обязательной прививкой, которая будет ставиться людям группы риска. Но пока информации по продолжительности иммунитета нет. Сейчас мы будем исследовать тех, кого мы привили, и исходя из этого принимать решение, как часто мы будем прививаться. Если показатели иммунного ответа будут положительные, то есть антитела сохранятся в течение года-двух, а может быть и трех лет, то мы будем прививаться так, как, например, от клещевого энцефалита – раз в три года. Если будут показатели не такие длительные, то мы будем вакцинироваться один раз в год, как при гриппе.

И все-таки прививка не дает стопроцентной гарантии, что человек не заболеет в будущем?

Как и любая вакцина, прививка от коронавирусной инфекции не гарантирует, что человек не заболеет. Но она защищает от тяжелых форм. Не будет тяжелой пневмонии, а тем более летального исхода. У привитого, как и при гриппе, заболевание может проявиться, например, в виде насморка.

Привитым можно будет ходить без маски?

Нет. Привитый человек так же может болеть, не знать об этом и выделять вирус. Надо понимать, что коронавирус теперь с нами надолго и ношение масок в общественных местах обязательно для всех. И маски, действительно, работают, и не только против коронавирусной инфекции.

Что бы вы сказали тем, кто боится новой прививки?

Я спрашивала у людей, которые переболели коронавирусом, что бы они выбрали – переболеть еще раз или поставить прививку. Ответ был во всех случаях один – прививаться. Потому что заболевание сложное и непредсказуемое. И на сегодня у нас нет препаратов, которые стопроцентно лечат коронавирусную инфекцию. Поэтому нужно вырабатывать собственный иммунитет. Когда люди это будут понимать, они перестанут бояться вакцинации.

Беседовала Екатерина Кудрявцева

О других особенностяхх вакцинации от COVID-19 читайте в наших материалах: