Перелом шейки бедра — одна из самых тяжёлых травм для людей старшего возраста. О её опасности и современных подходах к лечению рассказал заведующий отделением травматологии и ортопедии стационара БСМП № 2 Алексей Горяев.
По словам специалиста, такие переломы у пожилых пациентов нередко случаются при падении с высоты собственного роста — достаточно неудачно поскользнуться или оступиться. Главная причина уязвимости костей — снижение их плотности, то есть остеопороз, а в отдельных случаях — метастатические поражения. Последствия могут быть крайне серьёзными: при консервативном лечении смертность в течение первого года достигает 42 %.
Распознать перелом можно по характерным признакам: человек испытывает резкую боль в области тазобедренного сустава, которая может отдавать в пах или под колено. Повреждённая нога визуально становится короче, стопа разворачивается наружу, а попытка встать или опереться на ногу вызывает сильную боль. При появлении таких симптомов важно не пытаться перемещать пострадавшего самостоятельно: пациента должна доставить в стационар бригада скорой помощи, предварительно обезболив и зафиксировав конечность.
В приёмном отделении диагноз подтверждают осмотром травматолога и рентгенографией, после чего пациента госпитализируют. Однако лечение осложняется тем, что у пожилых людей часто есть сопутствующие заболевания — гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, деменция и другие. Именно поэтому перед операцией требуется углублённое обследование.
Сегодня основным способом лечения остаётся операция. В зависимости от характера перелома врачи выполняют либо остеосинтез — фиксацию костных отломков стержнями, либо эндопротезирование тазобедренного сустава — замену сустава на искусственный. Такой подход позволяет значительно уменьшить болевой синдром и облегчить уход за пациентом. Уже в первые сутки при помощи медперсонала человек может садиться в постели, а через 3–5 дней — передвигаться по палате с ходунками.
Не менее важна и профилактика. Чтобы вовремя выявить снижение плотности костной ткани, нужно регулярно обследоваться у терапевта: сдавать анализы на кальций, проходить денситометрию и отвечать на специальные опросники. При необходимости врач подберёт препараты, укрепляющие кости, а также назначит кальций и витамин D.
Кроме того, важно минимизировать риск падений. Для этого стоит следить за состоянием здоровья — наблюдаться у невролога при головокружениях, поддерживать умеренную физическую активность, а дома сделать пространство максимально безопасным: убрать с пола провода и скользкие коврики, установить поручни в ванной, обеспечить хорошее освещение и использовать нескользящее покрытие.
