«Сердце не прощает ошибок»: омский кардиолог о тихих симптомах инфаркта и жизни после него

– Юлия Евгеньевна, расскажите, почему вы выбрали медицину и именно кардиологию?

– В детстве я мечтала стать учителем, но на уроках биологии, когда мы начали изучать строение человека, поняла, что моё призвание – медицина. Во время интернатуры я пробовала себя в разных направлениях, но именно кардио­логия меня зацепила. Здесь были потрясающие наставники, которые смогли увлечь профессией. После интернатуры я прошла переподготовку и с 2013 года работаю в кардиодиспансере.

– А чем так привлекает эта специальность?

– Меня радует видимый результат. Когда пациенту становится лучше, это можно объективно измерить и оценить. Видишь плоды своей работы,  это приносит огромное профессиональное удов­летворение.

– Ваш образ жизни изменился из-за профессии? Вы, наверное, ведёте всю семью за собой в сторону здорового образа жизни?

– Да, я стараюсь быть примером для себя и близких. Чтобы избежать профессионального выгорания, активно провожу выходные: баня, массаж. В течение недели обязательно спортзал или просто прогулки с наушниками. Это лучший способ отключиться и перезагрузить голову.

– Коронавирус изменил портрет вашего пациента за последние три года?

– Сами болезни остались прежними: миокардиты, инфаркты. Но изменились триггеры. Вирусная нагрузка и колоссальный стресс стали новыми катализаторами. То, что годами «спало» в организме, под действием стресса просыпается и приводит человека на больничную койку. Уровень тревожности людей действительно вырос.

– Возраст пациентов тоже изменился?

– Если раньше инфаркты и инсульты считались прерогативой людей за 50, то сейчас ко мне приходят 26–32-летние мужчины с атеросклерозом в коронарных артериях. Дело не только в энергетиках или токсичных веществах, это также наследственность, курение, нелеченая гипертония и тотальное игнорирование своего здоровья.

– То есть вейпы и энергетики – это прямое зло?

– Безусловно. Энергетики провоцируют скачки давления, а вейпы вызывают воспаление сосудистой стенки, на которой идеально растут атеросклеротические бляшки. Пациенты в 30 лет после инфаркта сами признаются, что годами не контролировали давление, злоупотребляли вредными привычками и просто не обращались к врачам.

– Как часто здоровому человеку нужно проверять сердце?

– Хотя бы раз в год нужно делать базовый чекап: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с липидным спектром и обязательно снимать ЭКГ.

– А есть ли претензии у кардиологов к кофе?

– Сам по себе кофе никому не вредит, все индивидуально. У кого-то он вызывает учащённое сердцебиение, у кого-то нет. Глобально запрещать его я бы не стала.

– Мужчины и женщины по-разному подвержены сердечным болезням?

– У мужчин инфаркты могут случаться и в 30 лет. Женщин до менопаузы надёжно защищает гормон эстроген. Поэтому у нас сердечно-сосудистые заболевания чаще дебютируют после 55–60 лет.

– Что ещё действительно страшно для сердца, кроме вредных привычек?

– Стресс, ненормированный рабочий день, особенно ночные смены. Физиологически человек ночью должен спать. Также опасна гиподинамия. Сердце – это мышца, она должна получать нагрузку. Необходимы минимум 40 минут быстрой ходьбы в день. Это темп около 6,5 км/ч: вы идете бодро, но при этом можете разговаривать без одышки.

– Можно ли перенести инфаркт на ногах и не заметить этого?

– Так бывает. Иногда человек просто думает, что у него обострился остеохондроз или заболел желудок. А позже на ЭКГ или ЭхоКГ мы находим рубцовые изменения и ретроспективно понимаем, что инфаркт уже был.

– Как тогда распознать настоящую сердечную боль, чтобы не перепутать?

– Классическая боль – давящая или жгучая за грудиной. Она может отдавать в левую руку, под лопатку, в челюсть или горло. Если такая боль сопровождается холодным потом, одышкой или слабостью, нужно немедленно вызывать скорую. Ждать нельзя.

– А есть ли какие-то тревожные звоночки до начала острого состояния?

– Большинство пациентов говорят, что все началось резко, на фоне полного благополучия. Но некоторые вспоминают, что за полгода до события стали быстрее уставать. Например, вчера вы спокойно проходили 500 метров, а сегодня вынуждены остановиться через 50, потому что не хватает дыхания, появляется усталость. Это серьёзный повод обратиться к врачу.

– Пожилые люди часто попадают под влияние рекламы и начинают принимать БАДы. Есть ли универсальная таблетка для здорового сердца в старости?

– Принимать любые препараты можно только по назначению врача, с учётом возраста и показаний. Рекламным листовкам с «чудо-средствами», которые кидают в почтовые ящики, доверять категорически не стоит.

– Расскажите, чем именно занимается ваше отделение?

– Мы занимаемся реабилитацией пациентов после инфарктов, помогая им восстановить трудоспособность и вернуться к обычной жизни. Также лечим пациентов с семейной гиперхолестеринемией. Это генетическое заболевание, при котором уровень холестерина зашкаливает с молодости, что ведет к ранним инфарктам и инсультам. Вылечить его нельзя, но можно скорректировать терапией, чтобы человек жил полноценно и без осложнений. Выявляется это часто случайно на чекапах, когда у 20-летнего пациента обнаруживают высокие цифры холестерина, а также когда пациент выписывается из стационара после инфаркта миокарда и мы начинаем выяснять семейный анамнез. Кроме того, для пациентов проводятся школы здоровья, каждую среду в 09:30, где мы как раз обсуждаем вопросы здорового образа жизни, причины и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

– То есть жизнь после инфаркта не равна инвалидности?

– Нет, при отсутствии тяжелых осложнений человек возвращается к нормальной жизни. Мы проводим дыхательную гимнастику, учим правильно дышать при бытовых нагрузках, например, во время уборки. Пациент приходит к нам, боясь подняться на третий этаж, а спустя две недели занятий уверенно и без страха идет домой.

– Что бы вы пожелали коллегам в День медицинского работника?

– Дорогие коллеги, с праздником! Желаю вам крепкого здоровья, энергии и жизнелюбия. И пусть у вас всегда находится время на то, что приносит искреннее удовольствие и позволяет отдохнуть.