Омский врач рассказала, кому грозит дефицит железа и что делать при таком состоянии

На межрегиональной науч­но-практической конференции «Актуальные проблемы гематологии» доцент кафедры госпитальной терапии, эндокринологии ОмГМУ, клинический руководитель отделения гематологии и химиотерапии Областной клинической больницы, к.м.н. Марина Панева как раз говорила о современных подходах к диагностике и лечению железодефицитных состояний. Среди слушателей были не только узкие специалисты, но и терапевты, врачи общей практики, гинекологи, к которым пациенты обращаются в первую очередь.

– Без этого микроэлемента невозможна работа ни одной клетки нашего организма, – отметила Марина Александровна. – Поэтому снижение железа приводит к серьёзным последствиям. Это не только неблагоприятные исходы беременности, хирургических вмешательств, это и склонность к иммунодефицитным, вторичным иммунодефицитным состояниям, прогрессирование заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Среди групп риска доктор в первую очередь назвала беременных, для которых это особая проблема, ведь такое состояние наблюдается у каждой третьей женщины, ждущей ребёнка. Недостаток железа приводит к риску материнской смертности, развитию хронических заболеваний, в том числе гестационного сахарного диабета, и повышает риск сердечной смертности, серьезно влияет на плод, вплоть до его гибели. Также особого внимания требуют пациенты с хронической болезнью почек и с воспалительными заболеваниями кишечника. Согласно российским исследованиям, до 90% больных с сердечной недостаточностью тоже имеют железодефицитное состояние. Сталкиваются с данной проблемой и треть людей со злокачественными новообразованиями. Послеоперационная анемия наблюдается у большинства хирургических пациентов.

Терапию врач назначает в зависимости от ситуации и состояния человека. Чаще всего это препараты железа для приема внутрь, но в некоторых ситуациях речь может идти сразу о внутривенном введении. Если через некоторое время после начала лечения показатели крови не улучшаются, то следует разобраться в причинах, так как на всасывание железа влияет даже некорректное сочетание с продуктами.

– Каковы причины отсутствия эффекта от лечения? Это не железодефицитная анемия, естественно, не установлена причина дефицита железа, сохраняется кровопотеря, это неадекватно назначенная доза, не соблюдается схема приема препарата, то есть не выполняется терапевтическая программа, например, пациент принимает препарат и запивает его молоком, то есть препятствует всасыванию, и другие причины, с которыми уже, в том числе, должен разбираться гематолог, – пояснила Марина Панева.

Перед коллегами выступили также спикеры из Москвы, Санкт-Петербурга и Новосибирска.